Qu’est-ce que la défibrillation ?
La défibrillation, aussi appelée choc électrique externe ou cardioversion, est un geste qui consiste à délivrer un courant électrique dans le cœur lorsque celui-ci s’arrête de battre ou présente des rythmes de battement anormaux. Le cœur ne peut assumer son rôle de pompe sanguine, c’est la fibrillation. C’est dans ce cas précis que le défibrillateur est utilisé. C’est est un outil de médecine de l’urgence utilisé pour les premiers secours qui a vocation à redonner un rythme cardiaque normal à la victime.
Le plus souvent, ce sont des batteries qui assurent le fonctionnement du défibrillateur afin de pouvoir le transporter aisément et de faciliter la réanimation cardio-pulmonaire. Il est constitué d’un bloc électrique, qui délivre un courant électrique, de deux électrodes larges et d’un haut-parleur guidant vocalement l’utilisateur dans son action de réanimation. Recouvertes d’un gel qui conduit le courant électrique, elles sont posées sur le thorax de la victime. Il existe aussi des électrodes pédiatriques, plus petites, qui délivrent un choc électrique moins intense. Cet appareil de réanimation ne permet pas de traiter la cause, mais permet d’attendre les secours en cas de problème. Dans la plupart des cas, un guidage vocal vous aidera à bien utiliser le défibrillateur. Les secours peuvent être appelés pendant que le défibrillateur est en marche. Attention : le fait que le défibrillateur fasse repartir le cœur ne garantit pas dans tous les cas la survie de la personne.
Quand et comment utiliser un défibrillateur ?
Un défibrillateur doit être utilisé dans des cas bien précis, c’est-à-dire uniquement quand une personne est en arrêt cardiorespiratoire. L’arrêt cardiaque de la victime se déclare quand celle-ci est inanimée, qu’elle ne répond pas aux stimulations et qu’elle ne respire plus. Lorsque vous vous trouvez dans cette situation d’urgence dans un lieu public et que vous avez accès à un défibrillateur externe, généralement protégé dans son boîtier pour défibrillateur, il faut absolument respecter 3 étapes fondamentales données par la Fédération Française de Cardiologie :
- Appeler les secours : en premier lieu, vous devez impérativement appeler les secours en composant le 15, le 18 ou le 112.
- Effectuer un massage cardiaque : il est préconisé d’utiliser le défibrillateur au bout de deux minutes de massage cardiaque, s’il est à disposition. N’hésitez pas à consultez notre guide pour savoir comment effectuer un massage cardiaque.
- Défibriller : une fois que vous avez le défibrillateur entre les mains, il est nécessaire de le mettre rapidement en marche. Puis, il faut mettre les pastilles des deux électrodes (pré-gélifiées) sur le patient (en vérifiant que la surface est bien sèche), généralement un schéma indique leur emplacement pour orienter la personne qui prodigue les soins de premiers secours. La première électrode se place au-dessous de la clavicule droite, l’autre sur le côté gauche du thorax, 5 à 10 cm au-dessous de l’aisselle. Certains modèles sont accompagnés d’un kit de rasage d’urgence à utiliser si la victime a une pilosité trop importante qui empêche de bien fixer les électrodes sur le torse.
Ces 3 gestes peuvent sauver des vies, c’est pourquoi il est très important de les connaître pour bien les appliquer si l’on se trouve face à ce genre de situations d’urgence. Si vous souhaitez en savoir plus sur les gestes de premiers secours, lisez notre article !
Où trouver un défibrillateur ?
De nombreux défibrillateurs automatiques ont été mis à disposition dans les établissements publics ainsi que dans les ERP. Vous ne savez pas comment localiser un défibrillateur cardiaque ? Certains organismes se chargent de répertorier l’ensemble des DAE actifs afin de permettre de trouver facilement et rapidement un défibrillateur autour de vous. Connectez-vous sur GEO’DAE du ministère de la Santé ou téléchargez des applications mobiles (ex : StayingAlive).
N’oubliez pas, avant de commencer à chercher un défibrillateur pour sauver une personne d’un arrêt cardiaque, il est important de contacter le SAMU (15).
Le défibrillateur est maintenant obligatoire dans les ERP :
Les établissements recevant du public (ERP) touchés par l’obligation d’équipement en défibrillateur cardiaque sont :
- Les ERP de catégories 1 à 3 doivent être équipés avant le 1er janvier 2020
- Les ERP de catégorie 4 doivent être équipés avant le 1er janvier 2021
- Les ERP de catégorie 5 doivent être équipés avant le 1er janvier 2022 (concerne les structures d’accueil pour les personnes handicapées et âgées, les hôtels restaurant d’altitude, les refuges en montagne, les gares, les établissements sportifs clos et couverts, les salles polyvalentes sportives et les établissements de soins).
Le défibrillateur devra être visible et accessible afin que lors d’urgence la personne secourant le blessé trouve rapidement celui-ci. Si vous voulez avoir plus de renseignements, n’hésitez pas aller consulter le décret du 19 décembre 2018 relatif à l’obligation d’équipement en défibrillateur automatisé externe.
Comment fonctionne un défibrillateur ?
Une fois le défibrillateur allumé et les électrodes installées correctement, l’appareil va tout d’abord procéder à une analyse. Il étudie automatiquement l’activité électrique du myocarde et décide si un choc doit être délivré ou non. Durant ce processus, il faut veiller à ne pas toucher la victime pour ne pas interférer dans le diagnostic. Ce processus est très rapide, car le temps est compté pendant l’arrêt cardiaque.
Il existe différents types de défibrillateurs :
Défibrillateur entièrement automatique
Celui-ci délivre le choc électrique directement en vous l’indiquant vocalement au préalable. C’est un défibrillateur grand public relativement simple à utiliser, car vous ne devez appuyer sur aucun bouton pour déclencher les stimulations électriques.
Défibrillateur Schiller FRED PA-1 entièrement automatique
Défibrillateur entièrement automatique Fred Easy Schiller
Défibrillateur semi-automatique
Cette catégorie d’appareils de réanimation vous demande d’appuyer sur un bouton afin de lancer le choc. Pour le reste, le fonctionnement des défibrillateurs automatiques et des semi-automatiques reste très similaire.
Défibrillateur semi-automatique Fred Easy Schiller
Dans les deux cas, il ne faut pas être trop proche de la victime pour ne pas recevoir une partie du choc électrique. De plus, la machine indique si le choc a suffi à faire repartir le cœur. Si ce n’est pas le cas, il faut continuer les massages cardiaques avant de refaire un diagnostic quelques minutes plus tard. Si la procédure est un succès, que la victime respire à nouveau, mais qu’elle reste tout de même inconsciente, il faut la mettre en position latérale de sécurité (sur le côté) pour éviter l’obstruction des voies respiratoires en cas de vomissements. Si elle reprend conscience une fois le choc délivré, il faut laisser les électrodes en place et le défibrillateur allumé, en attendant la prise en charge de la victime par un médecin.
Même en cas de survie, il faut tout de même prendre en considération que la victime peut garder des séquelles neurologiques irréversibles. Mais, sans prise en charge immédiate, les chances de survie sont minimes, plus de 90 % des arrêts cardiaques sont fatals. C’est pour cela qu’il est essentiel d’équiper les lieux publics avec des défibrillateurs externes, en faisant en sorte qu’ils soient bien visibles et facilement accessibles afin d’éviter de perdre du temps dans ces situations critiques. Il également important de former le public aux gestes de premiers secours et d’assurer la maintenance des appareils.
De nos jours, la présence d’un défibrillateur externe est indispensable dans les lieux publics, car il permet à quiconque de sauver la vie d’un individu en arrêt cardiaque en attendant l’arrivée des secours. Cependant, le suivi d’une formation pour adultes de gestes de secourisme joue un rôle important, car elle prépare à l’utilisation de ce dispositif avec des mises en situations.
Défibrillateur FRED Easy Trainer de formation Schiller
Comment les défibrillateurs de formation aident-ils à préparer les utilisateurs ?
Les défibrillateurs de formation sont des outils essentiels pour préparer les utilisateurs à intervenir en cas d’urgence cardiaque. Conçus spécifiquement pour la formation des équipes de secouristes ou du grand public, dans le cadre de stages de formation aux gestes de premiers secours par exemple. Ils sont préprogrammés avec de nombreux scénarios qui simulent différents rythmes cardiaques nécessitant parfois la délivraison d’un choc.
Défibrillateur de formation Saver One T
Ces appareils fournissent des instructions vocales et visuelles, guidant les utilisateurs à chaque étape. En pratiquant le placement des électrodes, l’analyse des rythmes cardiaques et les compressions thoraciques, les utilisateurs gagnent en confiance et en compétence.
Les défibrillateurs de formation peuvent être ajustés pour différents niveaux de compétence et offrent un feedback immédiat, aidant les utilisateurs à améliorer leur technique. Ainsi, ils sont mieux préparés à agir rapidement et efficacement lors d’une véritable urgence cardiaque.
Comment un défibrillateur détecte-t-il les rythmes cardiaques anormaux et décide-t-il de délivrer un choc ?
Lors de l’utilisation d’un défibrillateur, les électrodes placées sur la poitrine de la victime captent l’activité électrique du cœur, qui est ensuite analysée par l’appareil. Le défibrillateur est programmé pour identifier plusieurs types de rythmes cardiaques anormaux.
Parmi ces rythmes, la fibrillation ventriculaire (FV) est un rythme désorganisé qui empêche le cœur de pomper efficacement, et la tachycardie ventriculaire (TV) est un rythme rapide qui peut évoluer en FV ou arrêter le cœur de pomper le sang.
D’autres rythmes, comme l’asystolie et l’activité électrique sans pouls (AESP), ne sont généralement pas choquables, mais le défibrillateur peut les détecter pour informer l’utilisateur qu’un choc n’est pas approprié.
Si un rythme choquable est détecté, le défibrillateur automatique externe (DAE) charge automatiquement et délivre le choc sans intervention de l’utilisateur, tandis que le défibrillateur semi-automatique (DSA) avertit l’utilisateur de la nécessité de délivrer un choc, nécessitant une pression sur un bouton pour administrer le choc.
Tout au long du processus, le défibrillateur fournit des instructions vocales et visuelles pour guider l’utilisateur, incluant des messages pour s’écarter de la victime lors de la délivrance du choc et des indications sur les compressions thoraciques à réaliser en attendant l’arrivée des secours.
Pourquoi le positionnement des électrodes est-il crucial lors de l’utilisation d’un défibrillateur ?
Le positionnement des électrodes lors de l’utilisation d’un défibrillateur doit être délicat et précis car il détermine l’efficacité du choc électrique délivré au cœur de la victime. Les électrodes doivent être placées de manière précise sur la poitrine de la victime, généralement selon un schéma indiqué sur l’appareil ou ses instructions. Un positionnement incorrect peut entraîner une délivrance inefficace du choc ou même des lésions cutanées chez la victime.
Un bon positionnement garantit une transmission optimale du courant électrique vers le cœur, maximisant ainsi les chances de rétablir un rythme cardiaque normal. En suivant correctement les instructions pour placer les électrodes, les utilisateurs peuvent augmenter les chances de succès de la défibrillation et améliorer les résultats lors d’une situation d’urgence cardiaque.
La défibrillation est une intervention nécessaire en cas d’arrêt cardiaque, visant à rétablir un rythme cardiaque normal grâce à un choc électrique. Utilisé en urgence, le défibrillateur peut être un appareil automatique ou semi-automatique, accessible au grand public et aux professionnels. La disponibilité de défibrillateurs dans les lieux publics et leur utilisation adéquate peuvent significativement augmenter les chances de survie des victimes d’arrêt cardiaque, soulignant l’importance de la formation et de l’accessibilité de ces appareils.
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