Qu’est-ce qu’un garrot ?
Le garrot est un dispositif utilisé pour arrêter l’hémorragie d’un membre lors d’une situation d’urgence absolue. Élastique, morceau de drap, écharpe, foulard, sangle, … Un garrot peut être réalisé avec n’importe quel type de lien ; il ne doit être utilisé qu’en dernier recours. Cet outil est très utilisé afin de sauver des vies dans des situations durant lesquelles il est difficile d’obtenir une aide des centres de secours. L’utilisation d’un garrot s’avère très efficace pour contrôler l’hémorragie sur le court terme en attendant qu’un professionnel puisse prendre le relais mais cette technique n’est à réaliser que lorsqu’aucune autre méthode n’est efficace. Avant toute chose, il est essentiel d’apprendre l’installation correcte du garrot car une mauvaise manipulation peut entraîner des conséquences terribles pour le patient. Suite aux attentats ayant eu lieu en France en novembre 2015, la pose de garrot a été réintroduite dans les formations aux premiers secours sur demande de l’État ; ces gestes d’urgence simples peuvent sauver des vies. Le garrot peut également être utilisé dans un contexte chirurgical afin d’interrompre le flux sanguin vers les membres pour permettre aux chirurgiens d’opérer sans effusion de sang.
Qu’est-ce qu’une hémorragie?
Une hémorragie correspond à un écoulement de sang important en dehors du système naturel constitué par le cœur et les vaisseaux sanguins.
- l’hémorragie artérielle : jet de sang rouge vermeil
- l’hémorragie veineuse : écoulement de sang rouge sombre en nappe
- l’hémorragie capillaire : saignement de faible intensité et sans danger
Les différents points de compression sont situés :
- au pli de l’aine pour une hémorragie du membre inférieur
- sur la face interne du bras pour une hémorragie du membre supérieur
- à la base du cou pour une hémorragie du cou.
Les différents types de garrot
Aujourd’hui, il existe plusieurs types de garrots. Le tableau ci-dessous résume ces différents types ainsi que leur moyen d’utilisation :
| Type de garrot | Moyen d’utilisation du garrot |
| Le garrot médical | Commun, utilisation facile, chirurgiens, secouristes. |
| Le garrot pneumatique | Chirurgie moderne, pratique, sécuritaire, usage de gaz entrant dans un brassard gonflable. |
| Le garrot d’urgence / le garrot improvisé | Construit en toile solide et non élastique, cravate, écharpe avec un bâton ou un crayon. |
| Le garrot à clip / le garrot réutilisable | Ouverture rapide, desserrage progressif, sécuritaire, utilisation médicale, secouristes, particuliers. |
| Le garrot tactique | Utilisé en urgence en extrahospitalier par les soldats, les intervenants paramédicaux ou par les secouristes, ressemble aux brassards, dispositif rapide et simple à mettre en place. |
Quand faut-il poser un garrot médical ?
La pose d’un garrot médical se fait rapidement. Toutefois, il est important de prendre la décision le plus vite possible afin de gagner un maximum de temps lors d’une situation d’urgence. Par ailleurs, l’application d’un garrot médical est nécessaire uniquement si la personne présente un cas d’hémorragie externe grave non contrôlable par une compression locale.
Vous pouvez poser le garrot médical si l’une de ces situations se présente :
- Il devient impossible de maintenir le point de compression
- La blessure sur le membre est trop grande
- Présence d’un objet planté dans le membre
- Vous devez vous occuper d’une autre victime
- Le membre est broyé ou vous ne pouvez pas effectuer de compression locale
Il est important de noter l’heure à laquelle vous avez mis en place le garrot d’urgence sur le front de la victime. Il faut être extrêmement prudent, car celle-ci ne doit pas rester avec le garrot serré pendant plus de deux heures. En effet, le patient risque une baisse d’afflux sanguin à travers les autres membres, susceptible de provoquer à son tour une amputation du membre concerné. De plus, la victime risque une mort directe lors du desserrage du garrot ; la libération rapide des toxines accumulées dans le membre concerné peut provoquer un arrêt cardiaque.
Comment mettre en place un garrot d’urgence ?
Au préalable, faites en sorte que la personne soit allongée sur le dos, les jambes surélevées.
Étape 1 : Analyser la source de l’hémorragie.
Cherchez la source de l’hémorragie et, si possible, marquez la. Attention, les garrots ne s’appliquent que sur des membres et pas sur des blessures à la tête ou au torse.
Étape 2 : Compression de la plaie
Absorbez le sang en effectuant une compression à l’aide d’une compresse stérile ou d’un matériau absorbant. Il est très important de compresser la plaie en continu pour ne pas laisser le sang s’échapper. Bien que votre compresse commence à devenir pleine de sang, ne la retirez surtout pas au risque d’enlever le caillot de sang et de faire repartir l’hémorragie. Toutefois, si vous constatez que l’hémorragie empire, vous pouvez envisager la pose d’un garrot. Attention à ne pas retirer la compresse : laissez la en place tout installant le garrot pour ralentir l’écoulement du sang.
Étape 3 : Appeler les services urgences
En cas de situation grave, il est important de garder son calme pour ne pas stresser la victime. Le dialogue est primordial : essayez de vous renseigner celle-ci afin de transmettre les informations obtenues aux services de secours.
Étape 4 : Mettre en place le garrot
Pour mettre en place un garrot, il vous faudra choisir un matériau adéquat. Si vous n’avez pas de garrot médical à votre disposition, référez-vous au tableau ci-dessus concernant le garrot d’urgence.
L’installation du garrot est une manipulation simple mais qui doit être bien réalisée. Celui-ci doit impérativement être situé entre la plaie ouverte et le cœur car son utilisation vise à interrompre le sang provenant du cœur dans les artères. Pour un garrot improvisé, munissez-vous d’un bâton, un crayon, un tournevis ou une branche d’arbre qu’il faudra installer entre le premier et le deuxième demi-nœud du garrot. Tournez ensuite le bâton pour resserrer le garrot et ainsi limiter l’afflux du sang et stopper l’hémorragie. La pression effectuée sur la blessure par le garrot doit être suffisamment forte, mais pas trop importante au risque de nécroser inutilement les tissus. Si le sang continue de couler, cela signifie que le garrot a été mal installé.
Attention! Il ne faut pas installer le garrot directement sur la plaie !
Étape 5 : Maintenir la plaie propre et la victime au chaud
En attendant les secours, vous pouvez continuer à nettoyer la plaie pour éviter l’accroissement d’éventuelles bactéries. Pendant ce temps, mettez la victime au chaud à l’aide d’une couverture de survie. Si possible, vous pouvez l’aider à boire de l’eau.
Quels sont les risques liés à la pose d’un garrot d’urgence ?
Comme expliqué précédemment, la pose d’un garrot nécessite plusieurs étapes importantes à bien respecter. Une mauvaise installation du garrot peut être à l’origine de conséquences graves. En effet, un garrot trop serré et laissé trop longtemps peut provoquer une paralysie du membre.
L’équipe médicale se chargera du desserrage du garrot. Ne le desserrez pas avant son arrivée, même pendant une fraction de secondes ; elle-même s’en chargera. Pensez également à ne pas couvrir le garrot afin de rendre la victime visible : dans le cas où il y aurait plusieurs victimes, les secours risqueraient de passer à côté de celle-ci et de ne pas s’en occuper à temps. La compression des nerfs et des vaisseaux peut provoquer plusieurs conséquences graves :
- une mort des cellules du membre suivie par une amputation de celui-ci
- des fourmillements dans le membre à cause de la compression
- un écrasement du nerf (risque de paralysie)
Seul un médecin spécialisé peut enlever le garrot.
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